第14章 复杂的医学
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好在,没有等太久。

两位师长的身影,从病院楼的拐角处走过来了。

「班长。」

「在!」

「带队跟我一起上去,中午这麽热,你们刚吃饱没多久,就不爬楼梯了,一起坐电梯上去。」

「师长英明!」

众人眼前一亮,上午去查的病房可是在3楼和7楼,爬上爬下好多次,体力都被消耗光了,不用说这会儿正是骄阳似火的时候。

节省体力才是上选。

「呦,」领着众人走进病院的时候,南野科长瞥见许多学生都带了纸笔,好奇道:「你们班的学习态度可以,知道主动记笔记,很不错。」

「谢谢师长夸赞。」平御小野子握着手中的笔记本,昂首挺胸道。

虽然她并没有胸,妥妥的贫乳。

科长注意到了这个细节,其他的同学们才反应过来,相顾看去,有些同学手里拿了纸笔,也有很多人是空手。

自然。

上午有些同学从佐野千鹤口中,知道了林泽让他记笔记的事情,那其他人赶紧效仿了起来,生怕落后于人,林泽是带了头,那平御小野子彻底将其发扬了起来。

她虽然不知道记笔记作用在哪里,但林泽这样做了,跟着做肯定没错。

搞的大家以为这是什麽实习的……潜规则?

「怎麽没人跟我说要带笔记?」

「不知道啊,中午的时候我没在教室。」

「跟在后面吧……不被人注意到就行。」

一些空手的同学们,心有戚戚然,无奈的往人群后缩了缩。

三十几位身穿白大褂的实习生,一起在走廊里行走,由带队教师领着,这场面蛮壮观。

到了8楼后,护士站小姐姐们先跟南野科长打了招呼。

「科长好~」

「你们好,辛苦了。」

「有什麽需要科长叫我们就可以。」

南野勇点头应下。

大家不敢喧哗,十分安静。

倒是有胆大的,例如水野太郎和山崎悠,朝人家护士站的小姐姐打了个招呼,却换来了抿唇轻笑时一个不予理睬的白眼。

「林泽桑,你说我们什麽时候,才能被这样恭恭敬敬的喊上一句啊?」

「十年后,或者二十年?」

「跟你聊天真没意思。」

林泽不置可否,耸了耸肩。

按医学生在医院内的职位晋升,十年算一个很稀松平常的数字了。

一般四十岁的男医生,才刚刚开始攀登人生高峰,毫无疑问,南野科长正值这种壮年期。

吱呀——

病房的门被推开。

即使是专门方便实习生们探视的特级病房,在三十几人涌入后,依然有些拥挤。

两位躺在病床上的妇人,转过身来,一见这种景象。

她们慌忙想下床穿拖鞋。

「不用,」南野勇伸手道:「在病床上躺着就可以了。」

病人点了点头。

「下面,我将给大家介绍一下这位女士的病情,请留心听。」藤田副教授推了推眼镜。

「可不会重复第二遍。」南野科长扫视众人,话语中有淡淡威压。

「松岛里子;性别女;年龄38岁;教师职业;婚育史G1P1;病历号……主诉……现病史……」

藤田副教授的声音慢条斯理,将辅助检查,初步诊断,鉴别诊断和初步治疗计划全部讲了一遍。

病房里。

一众实习生们听得口乾舌燥,感觉大脑已经有些发烫了。

纵使病房里开着空调,洁白明亮,驱散着燥热的温度,可丝毫不影响他们额头上的冷汗。

藤田副教授口头所说的,几乎完全能当做病历单来使用,事无巨细且术语专业,信息清晰。

有些同学一开始还在记笔记,后面脑袋直接宕机了,「沙沙」的笔也停了下来。

这可比上午只是简单探查,看一看病人状态的难度大多了。

林泽一直在用心倾听,表情极度认真。

「接下来介绍第二名患者。」

没有任何拖泥带水,藤田副教授将众人引到第二个窗帘后。

开始为大家介绍第二名病人的情况。

「高桥奈;性别女;年龄29岁;销售职业;婚育史暂无;病历号……」

他滔滔不绝,简直让人怀疑事先是不是背诵过无数遍。

一开始实习生们还能认真倾听,中途发现跟不上,直接就放弃了,注意力开始涣散,眼神也无法聚焦了,整个人呈痴呆状。

哪怕是平日里学习成绩很优异的宫城铃绪丶平御小野子等人,也在露出了勉强神色后,放弃了专注。

人的大脑,怎麽可能瞬间接受这麽多信息呢?

「好,我讲完了。」藤田副教授收回手来,退后一步。

「辛苦,」南野勇转过脸颊来,面对众人:「想必你们也听到了,藤田副教授讲的很清楚。」

「听到了。」众人不住的点头。

然而。

南野勇科长却并没有让实习生们让开一条道路,如上午那样,直接去另一间病房。

他只是平静的扫视众人。

「那麽,谁能告诉我,第一位患者的主诉,体格检查及鉴别诊断结果?」

一瞬间,鸦雀无声。

实习生们站在原地,没有一个人说话,脸颊上共同浮现出错愕的神情。

不是?

这谁能记得住啊?

带队老师口若悬河丶叽里呱啦说了那麽多,一些专业术语能听懂就不错了,现在要复述其中某些内容?

水野太郎咽下一口唾沫,他嘴角抽搐了两下。

别说复述,他大脑此时是一片空白,连正常思考的都做不到。

而且,这南野科长严肃的神情,给人的压力很大啊……

「没人站出来吗?真是懦弱,哪怕复述几句也好,共同低着头看着脚尖是要搞哪样?」他训斥道:「不说?那我点名,班长出列!」

平御小野子浑身一抖。

她看了南野科长一眼,硬着头皮走出来。

「在……」

「复述第一位患者的主诉,体格检查及鉴别诊断结果。」

「患者的主诉是……是增多伴延长……两个月的加重,」平御小野子磕磕绊绊的说着:「体格检查的结果是……」

如果是课堂上,被老师提问,她兴许没有这麽紧张。

可这是在病房里。

再加上南野勇的神情太可怕了,死死的盯着她。

眼神中的锐利,如同能刺伤人一般。

平御小野子说话的声音越来越低,到最后直接没了声响,两位师长却没有选择结束提问,而是就这麽看着她。

她感觉脸颊上的温度在飞速上升,整个人如同火烧一样,额头上不断的在冒汗,尴尬的想找个地缝钻进去。

连病人都看了过来,投以同情的目光。

她使劲把头低了下去,从小到大,没有这麽丢人过。

「回去。」南野勇冷冷道。

「是……」

平御小野子将要把唇沿咬出血。

「哼,」南野勇踱步在众人面前,扫视着每一张脸,嘲讽道:「我带过那麽多实习生,你们……是最差的一届!」

众人脸色煞白。

「身为东京大学医学部的学生,最顶尖学府的学生,这样的表现对得起平常师长们对你们的教导吗?很多人连站出来的勇气都没有,还需要我点名,但凡有人可以站出来,哪怕说错了我都没有这麽失望——」

「报告。」

忽的,人群中的林泽举起了手。

「干什麽?」被打断了讲话,南野勇非常不满。

他瞥向这个班级里的模范生,随即脑海中涌现出来一些印象,这不是菱田教授的准徒弟……

「我可以试着复述一下。」

「你早干什麽去了?」南野科长毫不留情,瞪着他道。

「刚才在回忆藤田教授所讲的内容。」

「没机会了。」

纵使是菱田教授的弟子又能怎样?南野勇可不怕这些,他谁的面子也不需要卖,在东大附属院医院里混,靠的就是他自己的实力。

这是看到班级里同学们被训斥,想要找回些面子吗?

他心中嘲讽似的想着。

不知天高地厚的小子。

单纯靠脸可吃不了医生这碗饭,师长在训话,这时候打断,可休怪把怒火都撒到你身上。

「我想试试,我可以复述出来南野科长的问题。」林泽淡淡道。

身边,几位同学的目光看向他。

南野勇眯起了眼睛,锐利的目光直盯着林泽,妄图用这样的死亡凝视逼退他。

然而林泽目光平视,并没有什麽表情波动。

气氛顿时有些尴尬。

空气如同凝固了一般,而站在林泽身后的同学们连大气都不敢喘一口,连病房里的病人们都跟着屏住了呼吸。

「咳咳,」藤田副教授轻咳两声,主动道:「那林同学说一下吧。」

「好,」林泽应下,从容开口道:「患者的主诉是月经量增多伴经期延长6个月,加重2个月;体格检查属一般情况,T36.8摄氏度,P80次/分,R18次/分,BP115/70mmHg;发育正常,营养中等,神志清楚,结膜苍白,无黄疸,浅表淋巴结未触及肿大;初步诊断为子宫肌瘤伴有中度贫血。」

他的声音很好听,磁性中带着少年的清朗,一个个词语从口中吐出,准确且有清晰的顿挫。

一开始,同学们还在为林泽担心,生怕他是逞强,然后复述不出来,惹出南野科长更大的怒火,但在他流利的讲述完后。

众人把悬着的心放回了肚子里。

「我复述完了。」林泽停住话音。

坦白讲,由带队师长领着一起来参观病房,并没有想像中那麽轻松,藤田副教授用的全部是专业术语,理解起来有一定的难度,南野科长又一直在给予众人压力。

寻常实习生,在这种情况下能集中注意力听讲就不错了。

这种问题,哪怕成绩再优异,十个有八个答不上来。

看平御小野子和其他同学表现就知道了。

书面成绩好,只能证明学习能力没问题,跟临床实习的能力无关。

林泽有系统给予的「过目不忘」技能,当然复述的出来。

同学们看向林泽的眼神,不免多了些赞叹,彼此的心情也激动了起来。

谁愿意被师长吐槽「带过最差的一届」呢,每个人都是顶尖学府的学生,内心当然有骄傲。

后面。

在人群前面。

宫城铃绪看向林泽的眼神,变得愈发热切起来,在刚才林泽回答问题的时候她就忍不住攥着手,掌心都有些出汗了。

看到他这麽优秀的表现。

宫城铃绪内心欣喜不已,居然平生出一荣俱荣的感觉。

不愧是班级里最优秀的男人,无论在什麽时候都显得那麽耀眼。

她默默想着。

不自觉的捏住了裙角,由衷为他开心。

而大友翔志和山崎悠,他们老早就撤到实习生的最后面了,挨骂的时候不逃到后面,那什麽时候逃?

眼看死党林泽被科长训斥的时候,两人心想着「这下完蛋了」,结果林泽居然真能复述出来。

「好样的……」两人简直想挥拳庆祝了。

这才是他们的好兄弟。

南野勇有些意外,他在林泽复述到一半的时候,就已经转过身去,背着手仔细倾听。

没有什麽问题,虽然简略了很多部分,但该说的重点没有遗漏。

即使他想挑毛病,也找不到合适的地方。

由此可见刚才林泽确实是认真听讲了,学习态度没有问题,也没有撒谎逞强。

他表情缓和了一些。

「那我问你,如果患者贫血的情况一直没有改善,不具备手术条件,这种情况有什麽备选方案?」南野勇转过身,忽然再度提问。

「这……」藤田副教授意外看向他。

「怎麽开始临场考试了?」

「这谁能答的出来。」

「话说我们老师哪里教过这些,根本不会啊……」

后面的学生们忍不住了,窃窃私语起来。

藤田副教授都觉得不合适了。

之前两人都分别带过好几届实习生,说难听点,实习生就是上了战场的新兵蛋子,不吓得六神无主就很好了,别说复述病历单和临场回答问题了。

即使有对答,这是在带队师长领着学习了很久之后,才应该做出的要求。

再有天赋的医生,没有临床实习的数次磨炼,那都是花架子。

一个外科医生的缝合技术,可是需要练习上万次才能在手术台上独立完成几分钟的缝合。

每个医生也都是从实习生开始做起。

最离谱的,之前在藤田副教授之前带过的实习生里,第一天直接被病人创口吓吐的都有,直接休学了三天。

换言之,林泽能从容回答问题,已经算心理素质过关,抓重点和临场应变能力也足够了。

听到了后面学生们的讨论,南野勇这次没有冷嘲热讽,而是笃定道:

「大二时期就会学习医学基础,你们老师肯定教过类似的问题,书面上的成绩再优秀,没法融合到实际中去用,那学了也是白学。医学的理论,最终都要服务于实际。」

南野勇看了思索中的林泽一眼。

「我给你五分钟的时间思考,这样不算故意为难了吧?」

藤田理教授有些无奈,他深知南野科长的秉性,在东大附属医院里这人也算是出了名的。

林泽确实是在凝神思考,他每一堂课都有在认真听讲,不过从庞大的记忆库中搜索到类似的问题例子,着实有些花费时间。

突然,他灵光一闪。

昔日讲台上老师在课堂上敲击屏幕,划红圈重点的部分一下子映入脑海。

「药物方案调整,使用GmRh类药物,目标是短期缩小肌瘤,改善贫血,常用于手术前过渡的临时处理!」林泽越说越自信。

他相信绝对就是这个答案。

「哦对!」平御小野子也反应过来了,双手一拍道:「或者用选择性孕激素受体调节剂,一样可控制出血并缩小部分肌瘤。」

「但是两者都有副作用,所以需要格外留心。」宫城铃绪也赶紧跟了一句。

在林泽说完第一种方案后,其他学生们也或多或少的想起来了部分内容,只是没有班长和学习委员反应那麽快。

学以致用!

这就是学以致用啊……标准的病例就摆在眼前,那将课本上的内容转化为实际操作,不就是医学部老师们强调的「思路灵活」吗?根据不同的患者状况,做出相应的调整。

「不错。」南野勇看着神情振奋的几人,这次没有泼冷水。

只是,那张脸依旧板着。

「师长居然夸我们了诶!」

「我听错了吗?」

「怎麽有种劫后馀生的庆幸感……」

几位同学低低耳语道。

不论怎麽说,大家始终是一个班集体,临场能应对师长的提问,而且成功答对了。

得到了承认。

虽然只有「不错」两个字。

但大家的心里一下子特别有成就感,紧绷的肩膀松弛下来了,每个人的脸上都蒙上了一层淡淡的光辉。

「倒是小瞧你们了,别骄傲,继续保持,这样的提问可不是只有一次。」藤田副教授推了推眼睛,沧桑的脸颊上多出一抹欣慰。

顷刻。

林泽的心中也多出了很奇妙的感受。

他绝大多数时间都在埋头苦学,不然也考不上东京大学,可真正把学习的东西应用到实际上,这是第一次。

不得不说,这感受非常的美妙。

那些繁复丶晦涩的题目,不再只存在于教科书上,为什麽会有那麽多复杂试题的出现?不外乎是因为现实中出现了疑难的案例,然而最终在现代医学的进化下,难题一个个被攻克。

再出现在了教科书上,哺育新一代的医学生们。

「小子,你只答对了一半。」南野勇丢下最后这一句话,深深看了林泽一眼,迈开大步掠过实习生们,朝走廊去了。

顿时,众人眼中流露出疑惑的目光。

大家都看向藤田副教授。

「固然使用GmRh类药物是最合适的备选方案,可这位病人,」他伸手朝向第一名患者:「她患冠心病,这类药物会增加病情风险,所以需要主治医师设计更妥善的方案。不过这就超纲了,姑且算你们答对了。」

说完。

藤田理教授也迈步离去。

只剩下实习生们面面相觑。

「真复杂啊……医学。」

「谁说不是呢。」

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