第134章技术管理！~

急诊抢救是一套整体程序，并不是个人的独奏，一下子来两三个外伤急诊，就够忙活的了。

陇县人民医院的急诊科人手不多，**个外伤性急诊，便需要出动专科的人员，并且进行统筹安排了！

接诊需要一批，医嘱需要一批丶抢救需要一批，再则就要一些人手去手术室里备接手术事宜了。

陆成在外科病房里会的手术种类不少，可急诊抢救还没接触过，因此林前龙才没让陆成待在急诊科，而是让陆成在手术室候待接诊工作。

不止陆成一人，田壮也被叫来了科室里，交代着田壮跟着陆成。

田壮跟着陆成快速洗了手后问；「陆哥，我们大概会操台什麽手术？」

「暂时还不知道，今天肌腱断裂的很多，大概率林主任会送不少肌腱缝合过来。」

「救命的事情，估计陈教授还是会被叫出手术室…不然仅凭林主任他们，未必能全保外面那些人的安全了。」

打架打红了眼，什麽事情都可能发生。

刀砍只是其次，不分部位的进行捅，那才要了血命。

暂只能推测没有捅到腹主动脉，或许也有，但人已经挂了，根本没送来医院的。

陆成接着又问：「田壮，你的改良kessler缝合技法练得怎麽样？如果还可以的话，等会儿你要带着人去单独操作创口。」

「今天的这种场面，骨科的佟源安教授大概率是不会来的，只有我和彭坤两个人，短时间也消化不掉那麽多肌腱断裂。」

「哪怕加上彭主任，也会耽误不少时间。肌腱断裂是限期手术，能处理的必须尽早处理。」

田壮还没回话，陈松教授的电话便到了，大概意思就是他去了外面，交代陆成不要上台普外科的手术，因为以陆成现在的功力，还不能彻底拿下。

「好的，陈老师，我知道了。」陆成马上应话，挂断电话后，陆成重新取消毒液开始洗手。

田壮的回话老实巴交：「还不是很熟练…」

说完，田壮又说：「对不起啊陆哥，上次我哥哥嫂子的事情，给您添麻烦了。」

陆成笑了笑，没再回话。

清官难断家务事，陆成也不想招惹田壮的家里人，田壮自己处理得了就处理，处理不了陆成也没办法。

很快，就有单纯的创伤丶肌腱损伤的患者被人从外面推送而进。

交接的人是张铁生大哥：「小陆，这个病人是多发肌腱损伤丶多发肌肉损伤丶多发浅表组织创伤的，你就带着田壮先做。」

「最好是先把肌腱缝合与清创搞了，等会儿林主任会安排其他人来接应你的。」

「按照曾龙安副院长的意思就是，你这一次主司急诊抢救中的所有肌腱断裂抢救。」

「陈松教授负责抢救室的抢命相关手术，常规的其他创伤，由骨科的彭主任丶刘主任，我们科的林主任负责。」

「普外相关的病种，归由普外科的杜主任和丁主任，两位主任直接向陈松教授负责，你不要节外生枝。」

「事急从权！令行禁止。」

陆成点头道：「知道了，张哥。」

「那这个病人就先交给你了，你先搞着肌腱缝合，按照陈松教授的意思是，肌腱断裂并不致命，但非常影响术后的功能。」

「外面的陈教授他们在评估生死情况的严重程度，等筛检完后，由你出去担任肌腱损伤的严重程度，按照实际情况安排主刀医生，你负责手术质量的评审。」

「这也是非常重要的工作。」张铁生交代完便走。

张铁生说话间，病人就已经被陆成和麻醉医生等人过床到了手术台。

病人的头发染着鸡冠红，戴着外科帽，这会儿正式进了手术室，被无影灯照得视线错乱后，才慌里慌张地问：「医生，我这手，不会真废掉了吧？」

他进手术室前的谈话签字非常暴力。

「一，必须手术，二，手有可能废掉，签字，进手术室，没了！」

没有经过他的知情同意和知情拒绝，直接由总值班丶医院的医务部丶警察方直接定论治疗流程。

紧急抢救过程中，没有和他说很多。

「现在知道怕了？拿着刀砍人的时候没顾忌这麽多？」

麻醉医生翻着白眼呛了声：「手废不废另说，等你手术完，病房都没你住的机会。」

少年的年纪不大，应该不到二十，声音酸涩：「我是被兄弟喊过去撑场子的，没想到对面真的动了刀。」

「你不去啥事没有，兄弟兄弟，带你进局子里的，还能是你兄弟？」

「你这一下，不仅你毁了，以后你的孩子，甚至你的侄儿子想要读军校丶考公务员这些都没戏。」

「就这还兄弟呢……」麻醉医生骂骂咧咧着又呵斥：「好好躺下，要给你打麻醉了。」

「全麻，会很快的！~」因为是多发伤，麻醉科这会儿一时间也凑不齐那麽多麻醉医生，所以他一个人要管三个手术间。

可搞不了什麽细致的臂丛神经阻滞麻醉，直接全麻！

提前就准备了药，大概问过少年身高体重后，便开始给药。

陆成和田壮则开始了消毒丶冲洗等常规的术前操作。

二人消毒铺巾完，陆成才开始比较细致地查看患者的受伤情况。

「左前臂掌侧丶右上臂外侧丶左大腿前方，都有刀口伤。」

「大腿侧的创面最小，受伤深度也就是肌肉层，很好处理。」

「左前臂有肌肉与肌腱损伤，这是V区的屈肌腱断裂，等会儿我来缝合。」

「右侧上臂外侧是粗壮的肌肉半层断裂，可以直接予以缝合。」

「田壮，这个病人你先不操作肌腱，我把肌腱缝合做完，清创搞完之后，你慢慢做肌肉缝合与皮肤缝合。」陆成快速地对患者的情况进行了简易评估。

正是因为简易，而且伤口又不少，所以就提前进了手术室。

「好的，陆哥。」田壮不疑有他。

他虽然不善言辞，但学得还是很认真的，陆成发给他的资料他记忆清晰，V区的屈肌腱需要用到的是环形包埋法丶Pulvertaft编织，这都是他不会的。

田壮也知道自己现在的肌腱缝合技术哪怕可以缝合肌腱缝合，适应面也极为狭窄。

田壮认真地坐在了助手位，仔细地辅助着陆成的清创操作，目光中带着羡慕。

(本章完)