第1195章陆晨接任主刀，施密特一助，勒布朗二助(第1/2页)

邵云川立即拍板。

“陆晨接任主刀，施密特一助，勒布朗二助。”

护士迅速调整器械台。

陆晨站到了主刀位。

施密特站在他对面。

双方位置互换时，手术室内没有任何多余声音。

山本退到了墙边。

他原本以为自己会看到陆晨在国际心外团队中暴露经验不足。

结果他现在连靠近术台提出意见的资格都没有了。

“取大隐静脉桥血管。”

陆晨伸手。

准备好的桥血管被送到术野。

陆晨先检查血管长度、管径和分支处理情况。

他的手指沿血管壁缓慢滑过，确定每一段弹性和壁厚差异。

最终，他选择了中段质量最好的一段。

“序贯路径从升主动脉近端进入，先做回旋支钝缘支侧侧吻合，再延伸到右冠后降支做端侧吻合。”

施密特看了一眼血管长度。

“长度刚好，几乎没有调整余量。”

“够了。”

陆晨将桥血管轻放在心脏表面，重新估算心脏复位后的自然走向。

过长会导致扭曲。

过短则会在心脏搏动时持续牵拉吻合口。

陆晨只修剪了三毫米。

施密特眼神微动。

仅凭肉眼和触觉便确定最终长度，这种判断很少有人敢一次完成。

“建立局部固定。”

心脏稳定器轻轻落下。

设备只能限制一小片心肌表面运动，无法让心脏真正静止。

回旋支钝缘支所在区域仍在随着每次心搏上下起伏。

监护仪上的血压开始下降。

“平均动脉压五十八。”

麻醉医生立即报告。

“临时转流提高到每分钟两升。”

赵明调整手动泵流。

血压重新稳定在六十以上。

陆晨切开第一处靶血管。

少量血液涌出。

冠脉分流栓迅速置入，术野重新变得清晰。

施密特做好了随时吸引和协助暴露的准备。

然后，他看见陆晨落下第一针。

针尖进入血管壁的角度极小。

穿出位置距离切缘保持在极为均匀的范围。

心脏在跳。

血管在动。

陆晨的手却没有受到任何影响。

他的左手随心脏搏动轻微移动，右手在运动间隙完成进针和出针。

不是用力量对抗心脏运动。

而是让双手跟随心脏，再在相对静止的瞬间完成操作。

第二针。

第三针。

第四针。

施密特原本还在判断每一针的落点。

到了第七针时，他已经跟不上陆晨的节奏。

示教室的大屏幕将术野放大了八倍。

多国医生能清楚看到针尖每一次穿过冠脉壁的过程。

吻合口边缘没有被撕扯。

桥血管内膜没有翻卷。

针距几乎完全一致。

“他在跳动心脏上做出了停跳状态的针距。”

一名意大利心外科医生低声开口。

没人回应。

所有人都盯着屏幕。

回旋支侧侧吻合完成后，陆晨没有立刻开放血流。

他先调整桥血管走向，确认心脏复位后不会形成折角。

“松开局部阻断。”

血液进入第一处序贯吻合口。

桥血管迅速充盈。

术野干净。

没有渗漏。

周骁查看流量监测。

“侧侧吻合段流量良好。”

施密特盯着吻合口足足看了两秒钟。

他做了三千多台冠脉搭桥。

单纯论缝合，他见过很多快的术者。

也见过很多极稳的术者。

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可在这种条件下兼具速度、稳定和血流设计，他从未见过。

“复位心脏三十秒。”

陆晨没有停下。

助手迅速撤除固定器。

心脏回到自然位置，回心血量立刻改善。

平均动脉压从五十三回升到六十八。

陆晨利用这三十秒检查桥血管长度。

第一处吻合口没有受拉。

远端剩余长度刚好抵达右冠后降支靶点。

“再次暴露右冠。”

施密特立刻配合托起心脏。

这一次，他的动作明显比之前更谨慎。

他不再试图用自己的经验改变角度，而是完全按照陆晨的指令调整牵拉方向。

“向左两毫米。”

施密特立即移动。

“降低牵引力。”

施密特随即放松。

“保持。”

他的双手停在指定位置。

一名德国主刀专家，此刻像最标准的一助那样执行每一道指令。

山本看着这一幕，嘴角轻微抽动。

昨晚施密特还要求陆晨证明自己能提供有价值的意见。

现在施密特却连一次多余的动作都不敢做。

右冠后降支的条件比影像显示更差。

血管壁有明显钙化，正常区域只有不到八毫米。

陆晨重新选择切口位置。

“靶点向远端移动四毫米。”

施密特皱眉。

“远端管径更小。”

“近端钙化层无法承受连续收线张力。”

陆晨没有多做解释。

他的指尖已经感受到血管壁硬度变化。

如果在原定位置切开，针线很可能造成钙化边缘撕裂。

右冠位置较深，一旦发生吻合口出血，处理难度远高于回旋支。

切口向远端移动后，血管口径只剩下不足一点五毫米。

示教室内再次出现低声讨论。

如此细小的靶血管，在跳动状态下完成吻合，难度几乎翻倍。

陆晨落下第一针。

施密特的视线跟着针尖移动。

针尖穿过冠脉壁时没有带起任何多余组织。

桥血管远端被修剪成精确斜面，与冠脉切口完全匹配。

心脏每跳动一次，吻合区域都会产生细微位移。

陆晨始终保持稳定节奏。

器械护士甚至需要提前判断他的动作，才能及时递上下一件器械。

最后三针时，平均动脉压再次下降。

“五十二。”

麻醉医生报告。

“还能维持。”

陆晨没有抬头。

“五十。”

“提高临时转流。”

赵明加快手动泵流速度。

“四十九。”

施密特的手背开始绷紧。

继续牵拉可能让循环进一步下降。

现在放回心脏，又会中断最后几针操作。

陆晨没有停。

倒数第三针落下。

收线。

倒数第二针穿过血管后壁。

收线。

最后一针进入预留针孔。

打结。

剪线。

“复位心脏。”

施密特立刻撤除牵拉。

心脏回到自然位置。

静脉回流恢复，平均动脉压迅速回升。

“五十四。”

“五十九。”

“六十六。”

麻醉医生连续报出数字。

陆晨开放桥血管。

血液瞬间充盈整条移植血管，依次进入回旋支和右冠系统。

多普勒流量探头被放到血管表面。

周骁看着屏幕上的曲线，声音明显提高。

“序贯桥平均流量四十六，舒张期充盈比例七十二，波形优秀。”