第66章 专业拆解!~
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刘晓离开后,他带来的橘子沁甜,被散发后,让办公室里所有人的口腔都一饱口福。

病人送橘子原则上都是不合规矩的。

不过,这橘子的确能让人的精神振奋不已。

曾亮一连吃了两颗,心情大好地敲了敲桌面:「今天,我们开始搞一个比较正式术前讨论环节。」

「所有人都坐过来!」

「小陈有话要说!」

曾亮是主任,他一敲桌子,朱彦霖副主任把刚剥开的橘子瓤全丢进了嘴里,扔皮挪椅,动作行云流水!

「欸,曾主任,这不是我有话说啊。」陈忠赶紧解释一句。

陈忠与曾亮私下里聊天的时候,是让曾亮主任代表讲话的。

曾亮眼睛里的光芒流转了一阵,最后又敲了敲桌子:「我说了,就是小陈你有话要说!」

「朱主任,你服不服气?」曾亮看向朱彦霖方向,仿佛是要把陈忠放在火架子上。

朱彦霖心里当然是不太服的,陈忠才刚来科室,虽然有些能力吧,却也没有到可以逆天的程度……

朱彦霖会的手术,陈忠不会。

陈忠会的手术,朱彦霖都能勉强做得下来,我可以佩服你的资质。

但你要我服你?

可表面上,朱彦霖不能与曾亮这位主任硬刚,朱彦霖的声音格外柔和:「小陈的话还是要多听一听的。」

「是吗?骏峰?」

马骏峰的心态可不敢和朱彦霖相同。

陈忠百分之百能主刀他没办法乾的髓内钉内固定术,这是大家都知道的事情。

主刀髓内钉手术,本来是罗湘平为了给曹先安在科室里立威的「方式」。

这方式虽然简单暴力,但形式是格外好用的!

这个手术,主治都做不下来,曹先安能做下来,那么我罗湘平赶走一个硕士陈忠,很合情合理吧?

马骏峰的笑容有些谄媚:「我听主任们的安排,我就是块砖,哪里需要哪里搬。」

曾亮道:「朱彦霖,你别和稀泥。」

「先听陈忠讲他的想法,然后正式开始我们的术前讨论。」

「这很重要。」

「这些东西,你们在其他很多地方,都是学不到的。」

「这可是陈忠老师…教授的私货。」

曾亮这一句话,直接把朱彦霖都干得规规矩矩地正襟危坐起来。

陈忠的天赋本就够好,可他却没能读博。

由此可见,陈忠老师的团队到底有多逆天,这估计都站在了国内骨科的天花板了。

陈忠抿了抿嘴:「曾主任…我只能说给点建议。」

「我们先说一下19床,也就是明天即将手术的第一台,股骨颈骨折并移位。」

「这肯定是要手术治疗的。」

「要做的手术就是,股骨闭合撬拨复位,空心钉平行内固定术。」

「这也是一种闭合手法复位,不过复位的难度会更高一些!」

「手术的难点技术有这么几个方面。」

「第一,克氏针盲穿到股骨头,形成力臂,辅助完成股骨颈骨折移位的复位。」

「第二,复位完成后,需要自股骨大转子处,打入几根平行的克氏针。」

「必须严格平行。」

「一般考虑三颗,借用三角形的稳定性,来完成骨折的固定!」

「这需要很强的平移穿刺技术。」

「在我们组,目前能够比较熟练完成这些操作的,只有曾主任您一个。」

「朱主任也应该能行。」

陈忠主动地对手术的难点进行了拆解。

朱彦霖听完,眼睛瞬间一亮。

大家都觉得骨科副主任医师很强,但朱彦霖知道,自己这个副主任医师,是浅资历的,还在技术积累阶段。

医学的手术技术,都是千锤百炼,所以,他还没有练那么多技术。

仅仅只是髓内钉内固定术,手法复位,就让他费了接近十年的时间,才完全掌握!

精准穿刺定位丶撬拨复位,那是另外一个赛道。

如果曾亮愿意放权,朱彦霖肯定是愿意学的。

曾亮:「小陈,你继续说你的!」

陈忠于是又接过话茬:「曾主任之前和我讨论过这个病人的手术难度,他对技术,更进一步地进行了拆解。」

「首先,这里涉及到了两种关键穿刺技术。」

「第一,克氏针穿刺定位股骨头。」

「难度很大,而且是要自股鞘内侧穿刺而进,可能会跨越过股动脉和股静脉,它的风险性不小!」

「所以,曾主任说,这一步操作,他可以操作。」

「其次,则是穿刺完成后的撬拨复位,这是讲究力臂传导下的闭合复位,是复位技术了。」

「这种难度,会偏低一点,因为股骨颈骨折的闭合复位难度,会比长骨骨折的大移位更小一点。」

「所以,这一步操作,我觉得马医生是尝试一下的,尝试一次到两次,先找一下手感。」

「这样可以积累闭合复位与股骨颈骨折的治疗经验。」

「第二,就是股骨大转子的穿刺了。」

「这一步,穿刺需要从皮肤穿透到股骨大转子!」

「我们都知道,股动脉丶股神经的位置偏内侧,外侧并无大型的动脉和神经。」

「所以,从皮肤穿透到大转子的克氏针穿刺操作,是我们住院医师都可以完成的安全系数很高的穿刺操作。」

「于修远和沈义垚也可以尝试一下。」

「而后的穿刺,是自大转子一直斜行向上,直至股骨头。」

「这需要非常稳的手感,这就是朱主任您需要操作的了。」

听到陈忠的这些话,于修远和沈义垚二人的眼睛都是一瞪,紧接着坐姿更加标准了。

自己可以有机会参与这种程度的手术吗?

真的能有机会吗?

朱彦霖的脸皮瞬间紧了紧:「陈忠,那要是于修远他们穿刺的时候,没穿到合适的位置怎么办?」

陈忠回道:「那就让他们回去再练,过半个月或者一个月,再给他们一次机会!」

「那你呢?」朱彦霖很意外陈忠为什么不给自己争取操作机会。

曾亮主任都把权利放给了陈忠,陈忠还不以权谋私?

陈忠看了一眼马骏峰:「马医生接触股骨头撬拨复位的次数不多,大概率是很难复位上去的。」

马骏峰的表情好一阵攒动,可终究还是沉默下来!

陈忠接着又说:「这些…都不是最重要的。」

「重要的是,我们要以病例为材料,可以进行集体的学习提升!」

医生:技术为王
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